Biegunka

Jest to stan chorobowy charakteryzujący się oddawaniem przez dziecko wodnistych stolców w liczbie większej niż trzy na dobę lub oddaniem przynajmniej jednego płynnego stolca z domieszką śluzu lub krwi. Rozbieżności pod względem oddawanej ilości stolców są u dzieci duże i związane z wiekiem oraz rodzajem diety. Niemowlęta karmione piersią mogą oddawać 6-7 stolców na dobę i jest to stan prawidłowy, podczas gdy taka ilość u dziecka karmionego sztucznie lub starszego jest objawem niepokojącym. Przyczyną ostrej biegunki są zakażenia wirusowe lub bakteryjne. Najpoważniejszym powikłaniem ostrej biegunki (trwającej max 14 dni) jest odwodnienie. Wynika to z faktu, iż woda stanowi aż 80% masy noworodka i 60% masy osoby dorosłej. W związku z tym należy zwracać uwagę na takie objawy odwodnienia jak: suchy język, płacz bez łez, zmniejszone oddawanie moczu. Biegunka u dziecka w dobrej kondycji ogólnej, przyjmującego posiłki i płyny może być leczona w warunkach domowych.

W ostrej biegunce nie zaleca się stosowania leków przeciw wymiotnych, rozkurczowych czy antybiotyków. Podstawą leczenia jest nawadnianie i dieta. Niemowlęta karmione piersią nadal powinny być karmione w ten sposób, a jedynie pomiędzy posiłkami należy podawać dodatkowo obojętne płyny tzn. wodę przegotowaną lub dostępne w aptekach doustne płyny nawadniające. Nie należy podawać w celu nawodnienia soków owocowych czy coca-coli, które ze względu na dużą zawartość sacharozy i innych cukrów mogą biegunkę nasilać. U dzieci starszych i niemowląt karmionych sztucznie zalecamy tzw. „przerwę wodną „ tzn. przez 3-4 godziny nie podajemy posiłków tylko płyny (jak w/w) w ilości 50-100 ml/kg masy ciała. Udowodnionym jest, że nawadnianie doustne jest równie skuteczne jak nawadnianie dożylne pod warunkiem, że prowadzone jest w sposób systematyczny i konsekwentny (5ml co 1-2 min). Po tym czasie można powrócić do diety normalnej dziecka wyłączając owoce i soki owocowe oraz surowe warzywa na okres około tygodnia. Dodatkowo można podać jeden z dostępnych w aptekach probiotyków. Jeśli pomimo takiego postępowania biegunka nasila się, dołączają się objawy ogólne tzn. gorączka, niechęć do przyjmowania posiłków, a zwłaszcza płynów, wymioty, nadmierna senność, rozdrażnienie dziecka lub pojawienie się w stolcu śluzu lub krwi wymaga niezwłocznej konsultacji z lekarzem.