Ząbkowanie

Zawiązki zębów mlecznych powstają pomiędzy 4-6 miesiącem życia płodowego, a zębów stałych od 7 miesiąca życia płodowego do 2 miesiąca życia niemowlęcia. Tworzenie się twardej tkanki zębowej, czyli odkładanie się związków fluoro-wapniowych w dużej mierze zależy od diety ciężarnej oraz diety niemowlęcia. Spośród wielu czynników biorących udział w prawidłowym rozwoju uzębienia zarówno mlecznego jak i stałego najważniejsze są wapń, fosfor, fluor, witaminy C, A, D. Szczególne znaczenie dla trwałości i odporności zębów na próchnicę ma dowóz fluoru. Ze względu na fluoryzowanie wody pitnej, w Polsce nie zaleca się podawania fluoru wszystkim dzieciom, a tylko na zlecenie lekarza w przypadku widocznych zmian szkliwa.

Zwykle pierwsze zęby mleczne pojawiają się miedzy 7-8 miesiącem życia a następnie średnio, co 2 m-ce wyrzynają się 2 nowe zęby, w kolejności 1-ki czyli siekacze środkowe, 2 – ki, czyli siekacze boczne, 4 – ki, czyli zęby trzonowe pierwsze, 3- ki, czyli kły,5-ki, czyli zęby trzonowe drugie, najpierw w żuchwie, a potem w szczęce górnej tak, aby zakończyć okres wyrzynania się pełnego uzębienia mlecznego (20 zębów) pomiędzy 22-30 miesiącem życia. Przytoczone powyżej dane to wartości przeciętne jednak obserwujemy w tym zakresie duże rozbieżności indywidualne. W skrajnych przypadkach zdarza się, że pierwsze zęby mleczne pojawiają się w 3 m-cu życia, a czasem pierwszy ząb mleczny pojawia się po ukończeniu 1 roku życia. Na podstawie kolejności chronologicznej wyrzynania się poszczególnych zębów wprowadzono pojecie wieku zębowego, ale ze względu na duże rozbieżności indywidualne nie przywiązuje się do niego większego znaczenia. Wyrzynanie się zębów może przebiegać z zaburzeniami łaknienia, dużym niepokojem dziecka, wybudzaniem się ze snu, rozdrażnieniem dziecka. Sporadycznie występują również stany podgorączkowe oraz luźniejsze stolce. Aby zmniejszyć dolegliwości dziecka można stosować na rozpulchnione dziąsła żele o działaniu przeciw bólowym i przeciw zapalnym lub rozważyć podanie doustnych środków przeciw bólowych. Dużą ulgę przynoszą „gryzaki” schładzane w lodówce.

Na opóźnienie wyrzynania się zębów mają wpływ zaburzenia w odżywianiu, zaburzenia rozwojowe, zaburzenia hormonalne (np. niedoczynność tarczycy) oraz przebyte choroby. W krzywicy również obserwuje się także opóźnienie i nieprawidłową kolejność wyrzynania się zębów mlecznych. W przypadku podejrzenia w/w zaburzeń należy skontaktować się z lekarzem.